Hepatomegaly SCRS

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Case Study
Hepatomegaly
Hepatomegaly is a medical term that refers to abnormal enlargement of the liver. It is not a disease itself, but rather a sign of an underlying condition affecting the liver or other organs.>

Clinical History: Patient presents with abdominal discomfort/fullness, fatigue, or visible abdominal distension.

Findings

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📄 Report Sample Line- Hepatomegaly
The liver is enlarged in size, shape [157 mm in craniocaudal dimension at the midclavicular line].

Conclusion

📋 Hepatomegaly

Recommendation: CT/MRI Abdomen (if further characterization is needed)

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Hepatomegaly: Causes, Symptoms, and Diagnosis

1. Causes of Hepatomegaly

• Liver Diseases: Fatty liver, hepatitis, cirrhosis, liver tumors, abscess.
• Infections: Malaria, tuberculosis, mononucleosis, kala-azar.
• Heart Conditions: Congestive heart failure, Budd-Chiari syndrome.
• Metabolic Disorders: Hemochromatosis, Wilson’s disease, amyloidosis.
• Blood Disorders: Leukemia, lymphoma, myeloproliferative diseases.

2. Symptoms of Hepatomegaly

• Abdominal discomfort or fullness (right upper quadrant)
• Fatigue, loss of appetite, nausea
• Jaundice (yellowing of eyes/skin)
• Fever (in infections), weight loss (in malignancy)
• Ascites or swelling in legs (in liver or heart failure)

3. Diagnosis of Hepatomegaly

• Physical Examination: Enlarged liver, tenderness or nodularity
• Lab Tests: LFTs, CBC, viral hepatitis markers, autoimmune panel
• Imaging: Abdominal ultrasound, CT scan, MRI, FibroScan
• Other: Liver biopsy, blood culture, bone marrow biopsy (if malignancy suspected)

1. Which of the following is the most common cause of hepatomegaly worldwide?
A. Hepatitis A
B. Alcoholic liver disease
C. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)
D. Liver cancer
👉 Explanation: NAFLD is currently the most common cause due to increasing rates of obesity and metabolic syndrome.

2. A smooth, non-tender enlarged liver is most commonly seen in:
A. Cirrhosis
B. Fatty liver
C. Hepatitis A
D. Liver abscess
👉 Explanation: Fatty liver typically causes smooth, non-tender hepatomegaly without signs of acute inflammation.

3. In congestive heart failure, hepatomegaly is due to:
A. Fat deposition
B. Iron overload
C. Venous congestion
D. Infection
👉 Explanation: Right-sided heart failure leads to passive hepatic congestion, causing liver enlargement.

4. Which investigation is the first-line imaging for hepatomegaly?
A. CT Scan
B. MRI Abdomen
C. Ultrasound Abdomen
D. PET scan
👉 Explanation: Ultrasound is the initial imaging modality of choice due to its accessibility and effectiveness in evaluating liver size and texture.

5. A tender, enlarged liver with fever and right upper quadrant pain is likely due to:
A. Hepatic abscess
B. Cirrhosis
C. Wilson's disease
D. Hemangioma
👉 Explanation: Liver abscesses typically present with tenderness, fever, and hepatomegaly.

6. Which of the following is not a metabolic cause of hepatomegaly?
A. Hemochromatosis
B. Wilson’s disease
C. Glycogen storage disease
D. Appendicitis
👉 Explanation: Appendicitis is unrelated to liver pathology; the others are metabolic disorders leading to hepatomegaly.

7. Hepatomegaly in a patient with jaundice and elevated liver enzymes suggests:
A. Simple fatty liver
B. Viral hepatitis
C. Hemangioma
D. Hydronephrosis
👉 Explanation: Viral hepatitis causes liver inflammation, hepatomegaly, jaundice, and enzyme elevation.

8. In liver cirrhosis, the liver is typically:
A. Soft and enlarged
B. Nodular and shrunken in late stages
C. Tender and smooth
D. Enlarged with abscesses
👉 Explanation: Cirrhosis causes fibrosis, leading to a firm, nodular, and eventually shrunken liver.

9. Which sign is least likely associated with hepatomegaly?
A. Jaundice
B. Spider angioma
C. Clubbing
D. Cyanosis
👉 Explanation: Cyanosis is related to cardiac or respiratory issues and not typically associated with liver enlargement.

10. Wilson’s disease causes hepatomegaly due to:
A. Fat accumulation
B. Copper accumulation
C. Iron overload
D. Glycogen storage
👉 Explanation: Wilson’s disease is a genetic disorder causing copper accumulation in liver and brain.

11. Hepatomegaly in a child with hypoglycemia suggests:
A. Appendicitis
B. Diabetes mellitus
C. Glycogen storage disease
D. Viral hepatitis
👉 Explanation: Glycogen storage diseases impair glucose metabolism and cause hepatomegaly due to glycogen accumulation.

12. Which of the following is a hematological cause of hepatomegaly?
A. Lymphoma
B. Hepatitis B
C. Amoebic abscess
D. Pancreatitis
👉 Explanation: Lymphoma can infiltrate the liver parenchyma, leading to its enlargement.

13. A patient with hepatomegaly and elevated serum ferritin likely has:
A. Hepatitis A
B. Hemochromatosis
C. Cirrhosis due to alcohol
D. Wilson's disease
👉 Explanation: Hemochromatosis leads to iron overload, and serum ferritin is often elevated.

14. Which enzyme is most specific for liver injury in hepatomegaly?
A. AST
B. ALP
C. ALT
D. CK
👉 Explanation: ALT is more liver-specific than AST, which is also present in muscle and other tissues.

15. Which of the following is indicated if hepatomegaly is unexplained after imaging and blood tests?
A. Colonoscopy
B. Liver biopsy
C. Chest X-ray
D. EEG
👉 Explanation: Liver biopsy is used when other diagnostics fail to explain liver enlargement and to confirm suspected pathologies.

1. विश्व स्तर पर हेपाटोमेगाली का सबसे आम कारण कौन सा है?
A. हेपेटाइटिस A
B. अल्कोहलिक लिवर रोग
C. नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD)
D. लिवर कैंसर
Explanation: मोटापा और मेटाबोलिक सिंड्रोम की बढ़ती दरों के कारण NAFLD आज हेपाटोमेगाली का सबसे सामान्य कारण बन गया है।


2. एक चिकना, पीड़ारहित बढ़ा हुआ यकृत सामान्यतः किस स्थिति में देखा जाता है?
A. सिरोसिस
B. फैटी लिवर
C. हेपेटाइटिस A
D. लिवर एब्सेस
Explanation: फैटी लिवर में आमतौर पर यकृत में दर्द नहीं होता और यह चिकना होता है।


3. कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर में हेपाटोमेगाली किस कारण होती है?
A. वसा संचय
B. आयरन की अधिकता
C. शिरा जाम होने के कारण रक्त का जमाव
D. संक्रमण
Explanation: दाएं तरफ के हृदय की विफलता के कारण यकृत में रक्त का जमाव होता है, जिससे उसका आकार बढ़ जाता है।


4. हेपाटोमेगाली की जांच के लिए कौन-सी पहली इमेजिंग जांच की जाती है?
A. सीटी स्कैन
B. एमआरआई
C. अल्ट्रासाउंड
D. पीईटी स्कैन
Explanation: अल्ट्रासाउंड एक सस्ता, प्रभावी और पहली पंक्ति की जांच है, जो यकृत के आकार और बनावट को दिखा सकती है।


5. बुखार, दाहिने ऊपरी पेट में दर्द और कोमल यकृत की उपस्थिति इंगित करती है:
A. यकृत फोड़ा
B. सिरोसिस
C. विल्सन डिजीज
D. हेमांजियोमा
Explanation: यकृत फोड़ा (Liver abscess) बुखार और पीड़ायुक्त हेपाटोमेगाली के साथ होता है।


6. निम्नलिखित में से कौन-सा मेटाबॉलिक कारण नहीं है?
A. हेमोक्रोमेटोसिस
B. विल्सन डिजीज
C. ग्लाइकोजन संचय रोग
D. एपेंडिसाइटिस
Explanation: एपेंडिसाइटिस एक पेट की सर्जिकल स्थिति है, न कि यकृत संबंधी मेटाबॉलिक रोग।


7. पीलिया और एंजाइम वृद्धि के साथ हेपाटोमेगाली का संकेत करता है:
A. साधारण फैटी लिवर
B. वायरल हेपेटाइटिस
C. हेमांजियोमा
D. हाइड्रोनेफ्रोसिस
Explanation: वायरल हेपेटाइटिस से यकृत में सूजन, एंजाइम बढ़ना और पीलिया होता है।


8. सिरोसिस में यकृत कैसा होता है?
A. मुलायम और बड़ा
B. कड़ा, गाँठदार और सिकुड़ा हुआ
C. कोमल और चिकना
D. एब्सेस युक्त बड़ा हुआ
Explanation: सिरोसिस में यकृत कठोर और नोड्यूलर हो जाता है, और समय के साथ सिकुड़ने लगता है।


9. इनमें से कौन-सा लक्षण हेपाटोमेगाली से सबसे कम संबंधित है?
A. पीलिया
B. स्पाइडर एंजियोमा
C. क्लबिंग
D. सायनोसिस
Explanation: सायनोसिस (त्वचा का नीला पड़ना) आमतौर पर हृदय या फेफड़ों की बीमारियों से जुड़ा होता है, न कि यकृत से।


10. विल्सन डिजीज में यकृत बढ़ने का कारण है:
A. वसा का संचय
B. तांबे का संचय
C. लोहे का संचय
D. ग्लाइकोजन का संचय
Explanation: विल्सन डिजीज में तांबा शरीर में अत्यधिक मात्रा में जमा हो जाता है, जिससे यकृत प्रभावित होता है।




11. एक बच्चे में हाइपोग्लाइसीमिया के साथ हेपाटोमेगाली दर्शाता है:
A. एपेंडिसाइटिस
B. डायबिटीज
C. ग्लाइकोजन संचय रोग
D. वायरल हेपेटाइटिस
Explanation: ग्लाइकोजन संचय रोगों में यकृत बड़ा हो जाता है और रक्त में शर्करा की कमी हो सकती है।


12. निम्नलिखित में से कौन-सा रक्त रोग हेपाटोमेगाली का कारण बन सकता है?
A. लिंफोमा
B. हेपेटाइटिस B
C. अमीबिक फोड़ा
D. पैन्क्रियाटाइटिस
Explanation: लिंफोमा यकृत में घुसपैठ कर सकता है, जिससे उसका आकार बढ़ जाता है।


13. एक रोगी को हेपाटोमेगाली और उच्च फेरिटिन स्तर के साथ देखा गया, संभावित कारण है:
A. हेपेटाइटिस A
B. हेमोक्रोमेटोसिस
C. अल्कोहलिक सिरोसिस
D. विल्सन डिजीज
Explanation: हेमोक्रोमेटोसिस में शरीर में आयरन की अधिकता होती है, जिससे फेरिटिन बढ़ जाता है।


14. हेपाटोमेगाली में यकृत क्षति का सबसे विशिष्ट एंजाइम कौन-सा है?
A. AST
B. ALP
C. ALT
D. CK
Explanation: ALT विशेष रूप से यकृत में पाया जाता है और इसलिए यह लिवर इंजरी का एक विशिष्ट संकेतक है।


15. यदि सभी परीक्षणों के बाद भी हेपाटोमेगाली का कारण स्पष्ट न हो, तो कौन-सी जांच उपयुक्त है?
A. कोलोनोस्कोपी
B. लिवर बायोप्सी
C. चेस्ट एक्स-रे
D. EEG
Explanation: लिवर बायोप्सी तब की जाती है जब अन्य जांचों से निदान स्पष्ट नहीं हो पाता।

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