Late first trimester normal ultrasound survey

Normal Late first trimester ultrasound survey

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A Normal Late First Trimester Ultrasound Survey typically occurs between 11 to 13.6 weeks of gestation. It is an important diagnostic tool that assesses fetal development and screens for potential abnormalities. The key components of a normal survey during this stage include:
Fetal Structures Assessed in the Late First Trimester (11w to 13w 6d)
1– Structures of neutral Positions of the Fetus
2– Cranial Structures
3–Facial Structures
4–Neck Structures
5–Thoracic Structures
6–Abdominal Structures
7–Limbs and Extremities
8–Spine
9–Genitourinary System
10– Placenta
11–Umbilical Cord
12– Amniotic Fluid Assessment
13– Maternal Anatomy Assessment

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1. Structures of neutral Positions of the Fetus

A neutral position in fetal ultrasound refers to a standardized orientation of specific anatomical structures to ensure accurate measurement and assessment. This position is essential for reducing variability in measurements, particularly during the late first trimester.

Neutral positions
1-CRL 2-NT 3-Head 4-Face 5-Abdominal wall 6-Urinary Bladder

2– Cranial Structures

The fetal head should be in a neutral or slightly flexed position, neither excessively flexed (chin too close to the chest) nor hyperextended (head tilted backward).

Cranial Structures
1-NT 2-Nasal bone 3-Maxilla 4-Mandible 5-Thalamus 6-Brain stem 7-Fourth ventricle 8-Choroid plexus 9-Cisterna magna

1-Oval head shape 2-Skul bones 3-Falx cerebri 4-Choroid plexus 5-Lateral ventricles 6-Third ventricles 7-Cortex

2-Skul bone 3-Falx cerebri 5-Lateral ventricles 6-Third ventricles 8-Thalimi 9-Aqueduct of sylvius 10-Cerebral peduncles

1- Thalami 2- Developing cerebellum 3- Fourth ventricle 4- Choroid plexus of fourth ventricle 5- Cisterna magna

1- Eyes/Orbit 2- Maxillary processes 3- Nose

3–Facial Structures

At 13 weeks of gestation, the facial structures of a fetus are more defined and continue to develop rapidly.

1-Nasal bone 2-Orbitas/eyes 3-Maxillary processes 4-Maxilla-alveolar ridge 5-Mandible 6-Mandibular gap

4–Neck Structures

Nuchal Translucency

5–Thoracic Structures

1-Lungs 2-Ribs 3-Thorasic aorta 4-Right ventricle 5-Left ventricle

6-Cardiac axis 7-Diastolic ventricular filling

1-Pulmonary 2-Transverse aortic arch 3-superior vena cava 4-Trachea 5-Systolic flow in great vessels

1-Lungs 2-Stomach in abdomen 3-Rib

6–Abdominal Structures

The fetal abdomen should be unobstructed and free from compression by limbs or the umbilical cord.

1-Lungs 2-Stomach in abdomen 3-Rib

6- cord insertion

4- Bladder 5- Two umbilical arteries 6- cord insertion

1-Kidneys 2-Lung 3-Ribs 4-Spine 5-Pelvic bones

7–Limbs and Extremities

Upper and Lower Limbs: Limbs should be positioned to avoid obscuring critical structures, particularly the abdominal wall, face, and spine.

• Purpose: To assess for limb symmetry and appropriate development.
• Reference Structures: Long bones (humerus, femur), hands, and feet.

1-Hand and finger 2-Lower arm 3-Upper arm

1-Upper arm 2-Lower arm 3-Hand with fingers

1-Foot 2-Lower leg 3-Upper leg

8–Spine

Spine Alignment: The spine should appear straight or slightly curved, maintaining a natural position without excessive curvature.

• Purpose: Ensures accurate crown-rump length (CRL) measurement and detection of spinal abnormalities.
• Reference Structures: Cervical, thoracic, lumbar, and sacral vertebrae.

1-Skin 2-Spine

1-Spine 2-Ribs 3-Scapula

Note: If you select English, answer all questions in English.
यदि आप हिंदी चुनते हैं, तो सभी प्रश्न हिंदी में हल करें।

1. What is the most accurate biometric parameter for dating a pregnancy in the first trimester? 1. गर्भावस्था की तारीख निर्धारित करने के लिए पहले तिमाही में सबसे सटीक बायोमेट्रिक माप कौन सा है?
A. Biparietal diameter (BPD) / बाइपेराइटल डायमीटर
B. Femur length (FL) / फीमर लंबाई
C. Crown-rump length (CRL) / क्राउन-रंप लंबाई
D. Head circumference (HC) / सिर की परिधि

2. What is the typical gestational age range for performing a nuchal translucency (NT) scan? 2. नुकल ट्रांसलूसेंसी (NT) स्कैन करने की सामान्य गर्भावधि सीमा क्या है?
A. 8–10 weeks / 8–10 सप्ताह
B. 10–12 weeks / 10–12 सप्ताह
C. 11–13 weeks + 6 days / 11–13 सप्ताह + 6 दिन
D. 14–16 weeks / 14–16 सप्ताह

3. An increased nuchal translucency thickness is associated with which condition? 3. नुकल ट्रांसलूसेंसी की अधिक मोटाई किस स्थिति से जुड़ी होती है?
A. Macrosomia / मैक्रोसोमिया
B. Trisomy 21 / ट्राइसॉमी 21
C. Twin-to-twin transfusion / जुड़वां से जुड़वां ट्रांसफ्यूजन
D. Neural tube defect / न्यूरल ट्यूब डिफेक्ट

4. What is the normal upper limit of nuchal translucency (NT) thickness at 12 weeks gestation? 4. 12 सप्ताह की गर्भावधि में नुकल ट्रांसलूसेंसी की सामान्य ऊपरी सीमा क्या है?
A. 2.5 mm
B. 3.0 mm
C. 3.5 mm
D. 4.0 mm

5. What structure should be assessed to exclude acrania or anencephaly in the first trimester scan? 5. पहले तिमाही के स्कैन में एक्रेनिया या एनेनसेफैली को बाहर करने के लिए किस संरचना का मूल्यांकन किया जाना चाहिए?
A. Nuchal skin fold / नुकल त्वचा तह
B. Cranial ossification / कपाल की हड्डी बनना
C. Amniotic bands / एम्नियोटिक बैंड्स
D. Spine alignment / रीढ़ की संरेखण

6. Which of the following is typically not assessed during a routine late first trimester scan? 6. निम्नलिखित में से कौन आमतौर पर देर से पहले तिमाही स्कैन में आंका नहीं जाता है?
A. Nuchal translucency / नुकल ट्रांसलूसेंसी
B. Nasal bone / नासिका हड्डी
C. Uterine artery Doppler / यूटेरिन आर्टरी डॉपलर
D. Kidney echogenicity / किडनी की इकोजेनिसिटी

7. What is the primary purpose of measuring the nasal bone in the late first trimester scan? 7. पहले तिमाही के अंत में स्कैन में नासिका हड्डी मापने का मुख्य उद्देश्य क्या है?
A. Dating the pregnancy / गर्भावस्था की तारीख लगाना
B. Predicting gestational diabetes / गर्भकालीन मधुमेह की भविष्यवाणी
C. Screening for chromosomal anomalies / गुणसूत्र असामान्यताओं की जांच
D. Detecting cleft lip / क cleft होंठ का पता लगाना

8. What is a normal fetal heart rate in the late first trimester (11–13 weeks)? 8. पहले तिमाही के अंत (11–13 सप्ताह) में भ्रूण की सामान्य हृदय गति क्या होती है?
A. 80–100 bpm
B. 100–120 bpm
C. 120–160 bpm
D. 160–200 bpm

9. In a normal late first trimester scan, what is the status of the yolk sac? 9. सामान्य देर से पहले तिमाही स्कैन में योक सैक की स्थिति क्या होती है?
A. Not yet visible / अभी तक दिखाई नहीं देता
B. Prominent and pulsatile / प्रमुख और स्पंदनशील
C. Usually regressing or not seen / आमतौर पर घट रहा होता है या नहीं दिखता
D. Main source of nutrition / पोषण का मुख्य स्रोत

10. Which structure is routinely visualized to rule out omphalocele during the late first trimester? 10. पहले तिमाही के अंत में ओम्फालोसील को बाहर करने के लिए किस संरचना को आमतौर पर देखा जाता है?
A. Liver echotexture / लिवर की इकोटेक्सचर
B. Umbilical cord insertion / गर्भनाल का लगाव
C. Amniotic fluid pocket / एम्नियोटिक द्रव की जेब
D. Spine / रीढ़ की हड्डी