Findings
image
๐ Report Sample Line- Apendicolith
A dilated, non-compressible tubular structure measuring approximately 8 mm in diameter is noted in the right iliac fossa, consistent with the appendix. An echogenic focus with posterior acoustic shadowing is seen within the lumen, suggestive of an appendicolith. Surrounding echogenic fat and mild free fluid are noted, indicative of periappendiceal inflammation. Findings are consistent with acute appendicitis with appendicolith.
๐ Report Sample Line- Apendicolith
Conclusion
๐ Findings are consistent with acute appendicitis associated with an appendicolith, indicating luminal obstruction and localized inflammation
Recommendation: Clinical and laboratory correlation is essential.
Causes
- Formation of hardened fecal material, calcium salts, and mucus inside the appendix
- Low-fiber diet leading to constipation and hard stools
- Dehydration promoting stool desiccation
- Stasis of contents within the appendix
- Sluggish bowel motility or lymphoid hyperplasia causing obstruction
Symptoms
Appendicoliths are often asymptomatic when found incidentally. If they cause appendiceal obstruction, they may lead to acute appendicitis with symptoms such as:
- Right lower quadrant abdominal pain (initially periumbilical)
- Nausea and vomiting
- Loss of appetite (anorexia)
- Low-grade fever
- Localized tenderness and rebound pain
- Elevated white blood cell count (WBC) and C-reactive protein (CRP)
Diagnosis
- Ultrasound: First-line in children; reveals a dilated, non-compressible appendix with echogenic focus and posterior acoustic shadowing (appendicolith)
- Patient presents with right lower quadrant pain, fever, nausea, or suspected acute appendicitis.
- High suspicion in pediatric and young adult males.
- Use a high-frequency linear transducer (7–12 MHz) for optimal resolution.
- Begin with graded compression technique in the right lower quadrant.
- Identify the appendix as a blind-ended, non-peristaltic tubular structure originating from the cecum.
- Bright echogenic focus within the appendix lumen.
- Posterior acoustic shadowing — a key diagnostic clue.
- Usually seen in a dilated, non-compressible appendix >6 mm.
- May be accompanied by periappendiceal fat stranding, hyperemia, or free fluid.
- Target or bullseye sign in transverse view of the appendix.
- Inflamed fat — echogenic and poorly defined periphery.
- Local lymphadenopathy or abscess formation in complicated cases.
- CT Abdomen: Most sensitive in adults; shows hyperdense lesion within appendix, surrounding fat stranding, and inflammation
- The appendix is prominent with slightly thickened wall.
- The calcification is seen within wall of proximal appendix
- No abnormal mass lesion at the bowel loops
- X-ray Abdomen: May show a calcified focus in the right lower quadrant in some cases
- A rounded density seen at right iliac fossa region (yellow arrow).
- Lamilated appearance noted of this focal density.
- No dilated bowel loops.
- Normal distribution of bowel loops.
- No obvious soft tissue mass lesion.
1. What is an appendicolith?
A. A benign tumor of the appendix
B. A collection of pus in the appendix
C. A calcified deposit within the appendix
D. A dilated appendix filled with fluid
๐ Explanation: An appendicolith is a calcified concretion composed of fecal material and mineral salts found in the appendix.
2. What is the most common clinical complication associated with an appendicolith?
A. Appendiceal tumor
B. Acute gastroenteritis
C. Acute appendicitis
D. Intestinal obstruction
๐ Explanation: Appendicoliths can obstruct the appendiceal lumen, leading to acute appendicitis.
3. On ultrasound, how does an appendicolith typically appear?
A. Anechoic mass with posterior enhancement
B. Isoechoic structure with no shadowing
C. Echogenic focus with posterior acoustic shadowing
D. Hypoechoic round lesion with fluid levels
๐ Explanation: It appears as a bright (echogenic) focus with shadowing due to its calcified nature.
4. Which of the following is NOT a typical cause of appendicolith formation?
A. Low-fiber diet
B. Dehydration
C. Chronic laxative use
D. Fecal stasis in the appendix
๐ Explanation: Chronic laxative use usually promotes bowel movement and prevents fecal impaction, not causes it.
5. In which population is appendicolith most frequently seen?
A. Elderly females
B. Pediatric and young adult males
C. Middle-aged women
D. Pregnant females
๐ Explanation: Appendicoliths are more common in children and young males with appendicitis.
6. What is the preferred imaging modality for detecting appendicolith in adults?
A. Abdominal X-ray
B. MRI pelvis
C. CT abdomen with contrast
D. Barium enema
๐ Explanation: CT is the most sensitive method for detecting appendicolith and related inflammation.
7. Which of the following lab findings supports appendicolith-related appendicitis?
A. Low hemoglobin
B. Elevated liver enzymes
C. Elevated WBC and CRP
D. Low platelet count
๐ Explanation: Elevated WBC and CRP are markers of inflammation, common in appendicitis.
8. What does the presence of an appendicolith in appendicitis indicate?
A. Self-resolving infection
B. Lower risk of complications
C. Higher risk of perforation
D. Viral etiology
๐ Explanation: Appendicolith increases the chance of perforation and complications due to obstruction.
9. On CT, how is an appendicolith typically visualized?
A. Hypodense mass near liver
B. Hyperdense focus within the appendix
C. Calcified ring near bladder
D. Fluid-filled round mass in rectum
๐ Explanation: It appears as a hyperdense (bright) spot in the appendix lumen on CT.
10. Which symptom is NOT commonly associated with appendicolith-related appendicitis?
A. Right lower quadrant pain
B. Anorexia
C. Hematuria
D. Low-grade fever
๐ Explanation: Hematuria is not a typical symptom of appendicolith or appendicitis.
11. Which of the following terms is synonymous with appendicolith?
A. Appendiceal diverticulum
B. Fecalith
C. Mesenteric lymph node
D. Coprostasis
๐ Explanation: Fecalith is another term used to describe calcified fecal matter in the appendix.
12. What is the first-line treatment for appendicitis caused by appendicolith?
A. Observation only
B. IV antibiotics and bed rest
C. Appendectomy
D. Colonoscopy
๐ Explanation: Surgical removal of the appendix (appendectomy) is the standard treatment.
13. Which finding suggests complication of appendicolith appendicitis on imaging?
A. Normal appendix size
B. Periappendiceal fat stranding
C. Hyperechoic liver
D. Enlarged gallbladder
๐ Explanation: Fat stranding around the appendix indicates inflammation or early rupture.
14. What role does diet play in appendicolith formation?
A. High-fiber diet increases risk
B. Low-fat diet leads to formation
C. High protein prevents it
D. Low-fiber diet contributes to fecal stasis and hard stool
๐ Explanation: A low-fiber diet leads to hard stool, increasing risk of fecalith formation.
15. In which quadrant of the abdomen is appendicolith pain typically felt?
A. Left upper quadrant
B. Right upper quadrant
C. Right lower quadrant
D. Suprapubic area
๐ Explanation: Appendicolith usually causes appendicitis, which manifests as right lower quadrant pain.
1. เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เค्เคฏा เคนै?
A. เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคा เคเค เคธौเคฎ्เคฏ เค्เคฏूเคฎเคฐ
B. เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคฎें เคฎเคตाเคฆ เคा เคธंเคเคฏ
C. เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคे เค ंเคฆเคฐ เคเค เคैเคฒ्เคธीเคซाเคเคก เคเคฎाเคต
D. เคคเคฐเคฒ เคธे เคญเคฐा เคเค เคซैเคฒा เคนुเค เค เคชेंเคกिเค्เคธ
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคฎเคฒ เคเคฐ เคเคจिเค เคฒเคตเคฃों เคธे เคฌเคจा เคเค เคเค ोเคฐ เคเคฎाเคต เคนोเคคा เคนै, เคो เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคे เคญीเคคเคฐ เคชाเคฏा เคाเคคा เคนै।
2. เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคธे เคुเคก़ी เคธเคฌเคธे เคธाเคฎाเคจ्เคฏ เคเคिเคฒเคคा เค्เคฏा เคนै?
A. เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคा เค्เคฏूเคฎเคฐ
B. เคคीเคต्เคฐ เคเค เคฐांเคค्เคฐเคถोเคฅ
C. เคคीเคต्เคฐ เคเคชेंเคกिเคธाเคเคिเคธ
D. เคंเคค्เคฐ เคฐुเคाเคตเค
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคे เคฎाเคฐ्เค เคो เค เคตเคฐुเคฆ्เคง เคเคฐ เคธเคเคคा เคนै, เคिเคธเคธे เคคीเคต्เคฐ เคเคชेंเคกिเคธाเคเคिเคธ เคนो เคธเคเคคा เคนै।
3. เค เคฒ्เค्เคฐाเคธाเคंเคก เคชเคฐ เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคैเคธा เคฆिเคเคคा เคนै?
A. เคชोเคธ्เคเคฐिเคฏเคฐ เคเคจเคนांเคธเคฎेंเค เคे เคธाเคฅ เคเคจीเคोเคเค เคฎाเคธ
B. เคฌिเคจा เคถैเคกोเคंเค เคे เคเคเคธोเคเคोเคเค เคธंเคฐเคเคจा
C. เคชोเคธ्เคเคฐिเคฏเคฐ เคถैเคกोเคंเค เคे เคธाเคฅ เคเค เคเคोเคेเคจिเค เคซोเคเคธ
D. เคคเคฐเคฒ เคธ्เคคเคฐ เคे เคธाเคฅ เคนाเคเคชोเคเคोเคเค เคोเคฒ เคเคृเคคि
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เค เคฒ्เค्เคฐाเคธाเคंเคก เคชเคฐ เคฏเคน เคเค เคเคฎเคเคฆाเคฐ เคฌिंเคฆु เคे เคฐूเคช เคฎें เคฆिเคाเค เคฆेเคคा เคนै, เคिเคธเคे เคชीเคे เคง्เคตเคจि เคी เคाเคฏा เคนोเคคी เคนै।
4. เคจिเคฎ्เคจเคฒिเคिเคค เคฎें เคธे เคौเคจ เคธा เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคे เคจिเคฐ्เคฎाเคฃ เคा เคธाเคฎाเคจ्เคฏ เคाเคฐเคฃ เคจเคนीं เคนै?
A. เคเคฎ เคซाเคเคฌเคฐ เคฏुเค्เคค เคเคนाเคฐ
B. เคถเคฐीเคฐ เคฎें เคชाเคจी เคी เคเคฎी
C. เคฒंเคฌे เคธเคฎเคฏ เคคเค เคฐेเคเค (เคฒैเค्เคธेเคिเคต) เคा เคเคชเคฏोเค
D. เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคฎें เคฎเคฒ เคा เค เคนเคฐाเคต
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคฒैเค्เคธेเคिเคต เคा เคเคชเคฏोเค เคเคฎเคคौเคฐ เคชเคฐ เคฎเคฒ เคค्เคฏाเค เคो เคฌเคข़ाเคคा เคนै, เคिเคธเคธे เคฎเคฒ เคा เคเคฎाเคต เคจเคนीं เคนोเคคा।
5. เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคिเคธ เคธเคฎूเคน เคฎें เคธเคฌเคธे เคเคฎ เคนोเคคा เคนै?
A. เคตृเคฆ्เคง เคฎเคนिเคฒाเคं
B. เคฌाเคฒเค เคเคฐ เคฏुเคตा เคชुเคฐुเคท
C. เคฎเคง्เคฏเคฎ เคเคฏु เคी เคฎเคนिเคฒाเคं
D. เคเคฐ्เคญเคตเคคी เคฎเคนिเคฒाเคं
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคฏเคน เคฌाเคฒเคों เคเคฐ เคฏुเคตा เคชुเคฐुเคทों เคฎें เค เคงिเค เคธाเคฎाเคจ्เคฏเคคः เคฆेเคा เคाเคคा เคนै।
6. เคตเคฏเคธ्เคों เคฎें เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคी เคชเคนเคाเคจ เคे เคฒिเค เคธเคฌเคธे เคเคชเคฏुเค्เคค เคเคฎेเคिंเค เคคเคฐीเคा เค्เคฏा เคนै?
A. เคชेเค เคा เคเค्เคธ-เคฐे
B. เคชेเคฒ्เคตिเคธ เคा เคเคฎเคเคฐเคเค
C. เคธीเคी เคธ्เคैเคจ (เคंเค्เคฐाเคธ्เค เคे เคธाเคฅ)
D. เคฌेเคฐिเคฏเคฎ เคเคจीเคฎा
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคธीเคी เคธ्เคैเคจ เคตเคฏเคธ्เคों เคฎें เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคเคฐ เคเคธเคธे เคुเคก़ी เคธूเคเคจ เคी เคชเคนเคाเคจ เคे เคฒिเค เคธเคฌเคธे เคธंเคตेเคฆเคจเคถीเคฒ เคคเคเคจीเค เคนै।
7. เคौเคจ เคธी เคฒैเคฌ เคांเค เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคธे เคธंเคฌंเคงिเคค เคเคชेंเคกिเคธाเคเคिเคธ เคฎें เคเคฎ เคคौเคฐ เคชเคฐ เค เคธाเคฎाเคจ्เคฏ เคนोเคคी เคนै?
A. เคเคฎ เคนीเคฎोเค्เคฒोเคฌिเคจ
B. เคฒिเคตเคฐ เคंเคाเคเคฎ्เคธ เคฎें เคตृเคฆ्เคงि
C. เคกเคฌ्เคฒ्เคฏूเคฌीเคธी เคเคฐ เคธीเคเคฐเคชी เคฎें เคตृเคฆ्เคงि
D. เคช्เคฒेเคเคฒेเค เคी เคเคฎी
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคเคชेंเคกिเคธाเคเคिเคธ เคฎें เคถเคฐीเคฐ เคी เคธूเคเคจ เคช्เคฐเคคिเค्เคฐिเคฏा เคे เคाเคฐเคฃ WBC เคเคฐ CRP เคฌเคข़ เคाเคคे เคนैं।
8. เคเคฌ เค เคชेंเคกिเคธाเคเคिเคธ เคฎें เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคฎौเคूเคฆ เคนोเคคा เคนै, เคคो เคเคธเคा เค्เคฏा เคฎเคนเคค्เคต เคนोเคคा เคนै?
A. เคธंเค्เคฐเคฎเคฃ เคुเคฆ เค ीเค เคนो เคธเคเคคा เคนै
B. เคเคिเคฒเคคाเคं เคा เคोเคिเคฎ เคเคฎ เคนोเคคा เคนै
C. เคชเคฐเคซोเคฐेเคถเคจ (เคซเคเคจे) เคा เคเคคเคฐा เค เคงिเค เคนोเคคा เคนै
D. เคฏเคน เคตाเคฏเคฐเคฒ เคธंเค्เคฐเคฎเคฃ เคฆเคฐ्เคถाเคคा เคนै
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคฐुเคाเคตเค เคชैเคฆा เคเคฐเคคा เคนै เคिเคธเคธे เคชเคฐเคซोเคฐेเคถเคจ เคी เคธंเคญाเคตเคจा เคฌเคข़ เคाเคคी เคนै।
9. เคธीเคी เคธ्เคैเคจ เคฎें เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคिเคธ เคฐूเคช เคฎें เคฆिเคाเค เคฆेเคคा เคนै?
A. เคฒिเคตเคฐ เคे เคชाเคธ เคนाเคเคชोเคกेเคจ्เคธ เคฎाเคธ
B. เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคे เคญीเคคเคฐ เคเค เคนाเคเคชเคฐเคกेเคจ्เคธ เคซोเคเคธ
C. เคฎूเคค्เคฐाเคถเคฏ เคे เคชाเคธ เคैเคฒ्เคธीเคซाเคเคก เคฐिंเค
D. เคฐेเค्เคเคฎ เคฎें เคคเคฐเคฒ เคธे เคญเคฐा เคोเคฒ เคฎाเคธ
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคฏเคน เคเค เคเคฎเคเคฆाเคฐ (เคนाเคเคชเคฐเคกेเคจ्เคธ) เคฌिंเคฆु เคे เคฐूเคช เคฎें เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคฎें เคฆिเคเคคा เคนै।
10. เคจिเคฎ्เคจ เคฎें เคธे เคौเคจ เคธा เคฒเค्เคทเคฃ เคเคฎเคคौเคฐ เคชเคฐ เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคธंเคฌंเคงिเคค เคเคชेंเคกिเคธाเคเคिเคธ เคฎें เคจเคนीं เคนोเคคा?
A. เคฆाเคนिเคจी เคจिเคเคฒी เคชेเค เคฎें เคฆเคฐ्เคฆ
B. เคญूเค เคจ เคฒเคเคจा
C. เคชेเคถाเคฌ เคฎें เคूเคจ (เคนेเคฎेเคूเคฐिเคฏा)
D. เคนเคฒ्เคा เคฌुเคाเคฐ
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคนेเคฎेเคूเคฐिเคฏा เค เคชेंเคกिเคธाเคเคिเคธ เคा เคธाเคฎाเคจ्เคฏ เคฒเค्เคทเคฃ เคจเคนीं เคนै।
11. เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคे เคฒिเค เคจिเคฎ्เคจ เคฎें เคธे เคौเคจ เคธा เคชเคฐ्เคฏाเคฏเคตाเคी เคถเคฌ्เคฆ เคนै?
A. เค เคชेंเคกिเคธिเคฏเคฒ เคกाเคฏเคตเคฐ्เคीเคुเคฒเคฎ
B. เคซीเคाเคฒिเคฅ
C. เคฎेเคธेंเคเคฐिเค เคฒिเคฎ्เคซ เคจोเคก
D. เคोเคช्เคฐोเคธ्เคेเคธिเคธ
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคซीเคाเคฒिเคฅ เคถเคฌ्เคฆ เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคฎें เคเคฎे เคฎเคฒเคฏुเค्เคค เคैเคฒ्เคธीเคซाเคเคก เคชเคฆाเคฐ्เคฅ เคो เคฆเคฐ्เคถाเคคा เคนै।
12. เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคे เคाเคฐเคฃ เคนुเค เคเคชेंเคกिเคธाเคเคिเคธ เคा เคช्เคฐाเคฅเคฎिเค เคเคชเคाเคฐ เค्เคฏा เคนै?
A. เคेเคตเคฒ เคจिเคเคฐाเคจी
B. เคเคเคตी เคंเคीเคฌाเคฏोเคिเค्เคธ เคเคฐ เคเคฐाเคฎ
C. เคเคชेंเคกेเค्เคोเคฎी (เคธเคฐ्เคिเคเคฒ เคนเคाเคจा)
D. เคोเคฒोเคจोเคธ्เคोเคชी
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคเคชेंเคกिเค्เคธ เคो เคธเคฐ्เคเคฐी เคฆ्เคตाเคฐा เคจिเคाเคฒเคจा เคฎाเคจเค เคเคชเคाเคฐ เคนै।
13. เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคเคชेंเคกिเคธाเคเคिเคธ เคी เคเคिเคฒเคคा เคी เคชเคนเคाเคจ เคฎें เคौเคจ เคธी เคเคฎेเคिंเค เคตिเคถेเคทเคคा เคธเคนाเคฏเค เคนै?
A. เคธाเคฎाเคจ्เคฏ เคเคाเคฐ เคा เค เคชेंเคกिเค्เคธ
B. เค เคชेंเคกिเค्เคธ เคे เคाเคฐों เคเคฐ เคซैเค เคธ्เค्เคฐैंเคกिंเค
C. เคเคฎเคเคคा เคนुเค เคฏเคृเคค
D. เคฌเคข़ा เคนुเค เคชिเคค्เคคाเคถเคฏ
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคซैเค เคธ्เค्เคฐैंเคกिंเค เคธूเคเคจ เคเคฐ เคธंเคญाเคตिเคค เคชเคฐเคซोเคฐेเคถเคจ เคा เคธंเคेเคค เคฆेเคคा เคนै।
14. เคเคนाเคฐ เคा เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคे เคจिเคฐ्เคฎाเคฃ เคฎें เค्เคฏा เคช्เคฐเคญाเคต เคนोเคคा เคนै?
A. เคเค्เค เคซाเคเคฌเคฐ เคฏुเค्เคค เคเคนाเคฐ เคोเคिเคฎ เคฌเคข़ाเคคा เคนै
B. เคเคฎ เคตเคธा เคตाเคฒा เคเคนाเคฐ เคाเคฐเคฃ เคฌเคจเคคा เคนै
C. เคเค्เค เคช्เคฐोเคीเคจ เคเคนाเคฐ เคเคธे เคฐोเคเคคा เคนै
D. เคเคฎ เคซाเคเคฌเคฐ เคตाเคฒा เคเคนाเคฐ เคฎเคฒ เคा เคเคฎाเคต เคฌเคข़ाเคคा เคนै
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เคซाเคเคฌเคฐ เคी เคเคฎी เคฎเคฒ เคो เคเค ोเคฐ เคฌเคจाเคคी เคนै เคिเคธเคธे เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคฌเคจเคจे เคी เคธंเคญाเคตเคจा เคฌเคข़เคคी เคนै।
15. เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคธे เคुเคก़ा เคฆเคฐ्เคฆ เคเคฎเคคौเคฐ เคชเคฐ เคชेเค เคे เคिเคธ เคนिเคธ्เคธे เคฎें เคฎเคนเคธूเคธ เคนोเคคा เคนै?
A. เคฌाเคฏां เคเคชเคฐी เคชेเค
B. เคฆाเคนिเคจा เคเคชเคฐी เคชेเค
C. เคฆाเคนिเคจा เคจिเคเคฒा เคชेเค
D. เค เคงเคจाเคญि เค्เคทेเคค्เคฐ
๐ เคธ्เคชเคท्เคीเคเคฐเคฃ: เค เคชेंเคกिเคोเคฒिเคฅ เคเคฎเคคौเคฐ เคชเคฐ เคฆाเคนिเคจे เคจिเคเคฒे เคชेเค (right lower quadrant) เคฎें เคฆเคฐ्เคฆ เคा เคाเคฐเคฃ เคฌเคจเคคा เคนै।
๐ เคเคค्เคคเคฐ เคुंเคी (Answer Key)
เคฏเคน เคเคค्เคคเคฐ เคคाเคฒिเคा เคेเคตเคฒ เคธเคฌ्เคธเค्เคฐाเคเคฌ เคเคฐเคจे เคे เคฌाเคฆ เคฆिเคाเค เคฆेเคी।
This answer key will be visible only after you subscribe.
เคृเคชเคฏा เคจीเคे เค्เคฒिเค เคเคฐเคे เคนเคฎाเคฐे เคฌ्เคฒॉเค เคो เคธเคฌ्เคธเค्เคฐाเคเคฌ เคเคฐें:
Please click below to subscribe to our blog:
No comments:
Post a Comment